疼痛治疗与康复PAINMANAGEMENTANDRECOVERY,武警青海总队医院麻醉科李智军,疼痛的定义(IASP,1986),疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,疼痛的神经基础(四个生理过程),传感(transduction)伤害性感受器传递(transmtssion)C纤维、A纤维背角(C层;A-、层)上行束(脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊髓下丘脑束、脊髓脑桥扁桃体束)整合(interpretion)皮质及边缘系统加工调控(modulation)下行控制和神经体液介质调控,疼痛的分类IASP五轴(Fiveaxis)分类法,轴1按疼痛部位分类(头、颈、胸、腹等)轴2按疼痛发生的系统分类(神经系、消化系、呼吸系、泌尿系、循环系等)轴3按疼痛持续时间分类(单次痛、持续痛、间歇痛、阵发痛、反复痛)轴4按疼痛剧烈程度分类(轻、中、重度)轴5按病因分类(创伤、手术、烧伤、感染、癌性痛),疼痛临床分类法,躯体性痛躯体组织损伤所致,锐痛、定位明确内脏性痛内脏损伤、压迫、牵拉或痉挛所致,呈钝痛、绞痛,定位不明确神经源性痛外周或中枢神经损伤所致,带状疱疹、