疼痛诊疗学第五章神经阻滞疗法,第一节概述疼痛是临床常见症状之一,它可继发于血管痉挛梗塞、水肿、骨骼肌痉挛、内脏器官的痉挛、无菌性炎症等,也可原发于躯体神经或交感神经的损害,这些损害主要是由于机械压迫、化学炎症刺激、组织劳损、炎症粘连所致。,一、概念1神经阻滞的定义用化学或物理的方法阻断末梢脑脊髓神经节、脑脊髓神经交感神经节的向中枢传导。疾病的治疗基本上可分为药物治疗外科手术治疗神经阻滞治疗神经阻滞是介于药物治疗和手术治疗之间的一种治疗方法。,可分为:暂时性神经阻滞将局麻药注入道神经传导路径上的任何部位或其周围,使疼痛的神经传导暂时性的障碍。永久性神经阻滞将神经破坏药注入到有关神经传导路径上的任何一个部位或其周围,使疼痛的神经传导永久或长期性的障碍。,二、神经阻滞的作用机制阻断疼痛的传导通路阻断疼痛的恶性循环改善局部血运消炎止痛,三、神经阻滞的适应证与禁忌证,一)适应证神经阻滞疗法的适应症很广,在治疗中除了直接的阻滞效果外,神经阻滞所产生的继发性治疗效果是其治疗意义的重要方面。过去较多强调疼痛的治疗意义,其实在许多非疼痛性疾病的治疗中神经阻滞的作用也很广泛,如面神经麻痹、面神经