耳鼻咽喉科学七版颈部科学,颈部先天性疾病,第一节甲状舌管囊肿及瘘管甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的先天性疾病，其发生与甲状舌管的胚胎发育异常有关。,临床表现：1、甲状舌管囊肿大小不一，常在无意中或体检时发现。囊肿呈圆形，表面光滑，边界清楚，与周围组织的皮肤无粘连，无压痛，质较软，有囊性感，可随吞咽上，下运动，合并感染时，囊肿迅速增大并有局部疼痛及压痛。,2、甲状舌管瘘管：外瘘口位于颈前正中或略偏一侧，瘘口较小，常有分泌物外溢，继发感染时瘘口周围红肿，有脓液溢出。诊断：囊肿瘘管位于颈前正中，可随吞咽上，下运动，即可确诊。,鉴别诊断：1、皮样囊肿2、颌下淋巴结炎3、异位甲状腺,治疗：手术切除，需将囊肿及瘘管彻底切除，以免术后复发。,囊肿,第二节鳃裂囊肿及瘘管鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时鳃裂发育异常引起。1、第一鳃裂囊肿及瘘管：较少见，由第一第二鳃弓未正常融合所致。外瘘口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘；内瘘口位于外耳骨部，耳屏，乳突等处。囊肿可位于瘘管的任何部位。,2、第二鳃裂囊肿及瘘管：多见，由第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起。外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下1/3处。内瘘口位于扁
