胸科手术麻醉.ppt

上传人:坚持 文档编号:4578225 上传时间:2020-01-01 格式:PPT 页数:76 大小:2MB
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,胸部手术的部位,呼吸,循环,消化,肺纵隔胸壁,心脏胸内大血管,食管,第一节剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响,一剖胸和侧卧位对呼吸的影响,肺萎陷lungcollapse,由于大气压力的作用空气进入该侧胸腔,胸腔内负压消失,肺的弹性回缩使该肺部分萎缩,致肺的通气和气体交换面积急剧减少,可达正常面积的百分之五十左右,反常呼吸paradoxicalrespirations,剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反,称为“反常呼吸”,纵隔摆动mediastinalshift,大气压力除使开胸侧肺萎陷外,并将压力传向纵隔及对侧肺使之受压而体积缩小,纵隔则在大气压力的作用下被推向对侧,造成纵隔位移,在吸气时健侧的负压增大,纵隔移向健侧;在呼吸时健侧肺内压力为正压,胸内压的负压值也减小,纵隔又推向剖胸侧。如此左右来回摆动称为“纵隔摆动”,开胸后肺萎陷,反常呼吸与纵隔摆动,specialconsideration,lateraldecubitusposition,openpneumothorax,one-lungventilation,PHYSIOLOGICALCONSIDERA

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