脑卒中偏瘫患者上下肢的康复训练,刘忠华,上肢的康复训练,人体的上肢以灵活协调和技能性运动为主偏瘫后不容易获得代偿恢复比下肢差目的:促进运动、恢复功能,一、双手上举训练,患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心相对取仰卧位或坐位,健手带动患手上举过头作用:恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关系缓解肩痛及上肢水肿诱发上肢的运动功能,二、上提肩胛骨训练,患者取坐位上臂自然下垂用力向上耸肩并保持23秒,然后放松,三、上肢负重训练,患者取坐位肩关节轻度外展、外旋、肘伸展,手指伸展支撑于健侧将重心逐渐移向患侧,维持数秒再恢复原位重复进行训练注意:初期需治疗者协助伸肘中期可向长轴方向加压后期可进行肘关节的屈伸运动以促进肘关节的运动控制能力,四、治疗球训练,患者取坐位,治疗者立于病人的患侧与以保护和辅助病人双手交叉放在球上,将球向前、后、左、右推当患侧上肢有独立活动能力后,可单用患肢推球目的:诱发、促进上肢的主动运动,五、上肢屈肌痉挛的抑制,患肢屈肌协同运动阶段时,屈肌痉挛明显治疗者一手握住患者前臂,另一手握住上臂,缓慢柔和地将患肢的肘伸直,