腹部损伤Abdominalinjury,上海第二医科大学附属新华医院普外科张生来,腹部损伤的发病率,和平时期0.4%2.0%战争年代50%,腹部损伤分类,开放性损伤锐器或火器损伤所致闭合性损伤直接或间接暴力所致医源性损伤穿刺、内镜、钡剂灌肠等所致,腹部损伤病因,和平时期交通事故、工伤意外、打架斗殴战争年代弹片伤、刀刺伤开放性损伤弹片、刀刺、枪弹所致闭合性损伤坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等所致,腹部损伤程度影响因素,暴力强度、速度、硬度、着力部位、作用方向内脏解剖特点肝、脾、肾组织脆弱，易受损肠道固定部分易受损充盈空腔脏器易受损,腹部损伤临床表现,轻微的腹部损伤无明显症状和体征严重的腹部损伤重度休克,症状和体征腹内脏器伤单纯腹壁伤腹痛多为持续性全腹剧烈疼痛局限性休克多见，尤以实质脏器破裂多见无或少见恶心呕吐早期多见无或少见压痛、反跳痛广泛，尤以空腔脏器伤多见表浅、局限腹肌紧张明显，多为全腹性局限肠鸣音减弱或消失正常肝浊音界缩小空肠脏器伤存在无移动性浊音有，实质器官伤明显无腹部局限性隆起无有时可见膈下游离气体空肠脏器伤有无腹腔穿刺阳性阴性腹腔灌洗阳性阴
