酸中毒,一.代谢性酸中毒二呼吸性酸中毒,一、代谢性酸中毒,指血浆中HCO3-原发性减少，而导致PH值降低的酸碱平衡紊乱他是临床上最常见的酸碱失衡。,病因,1.酸负荷增多乳酸酸中毒酮症酸中毒酸性物质排出较少外源性固定酸摄入过多,病因,2.血浆HCO3-直接减少消化道大量丢失HCO3-肾回收HCO3-减少大量应用碳酸干酶抑制剂,病因,3.其他原因高钾血症：由于细胞外液K增多，通过HK交换使细胞内液的H外逸，血浆HCO3-因缓冲而减少，引起酸中毒,反常性碱性尿,血液K+H+(酸中毒),H+H+,K+,Na+,肾小管上皮细胞肾小管腔,（碱性尿）,分类,1.AG增高型代谢性酸中毒又称为血CL正常型代谢性酸中毒2.AG正常型代谢性酸中毒又称为血CL增高型代谢性酸中毒,代偿调节,一.血液的缓冲HCO3+HCO2+H20CO2由肺排除，其结果是血浆HCO3不断地被消耗二.细胞内外的离子交换当大量的H进入细胞内液，通过HK交换，细胞内液的K转移的细胞外液，引起高K血症。,-,+,-,代偿调节,三.肺的代偿调节（快速调节）呼吸加深加快是代谢性酸中毒是的主要临床表
