ICU的感染管理,ICU病人的易感性,ICU病人的易感性突出表现在病人病情的复杂和易变上。ICU收治的多为各种类型的休克,严重的多发性创伤(MSOF、大出血、DIC、重大手术后)的病人、胃肠外营养病人、老年人、婴幼儿等常因意外的刺激,使全身的防御功能受到损害,各种插管(CVP置管,动脉插管)上述病人的身心及营养状况均较差,抵抗感染的能力低,再加上极易发生的局部感染及感染性休克,进而出现全身炎症反映综合症,最终常死于MSOF。又如严重的创伤(烧伤、骨折、心胸外科手术、疼痛和恐惧)既可造成局部损害,也可导致全身应激反映进而发生全身反应综合症。,感染的来源及传播途径,ICU病人的医院感染主要来自本身的正常菌群,工作人员,其他病人以及未经消毒灭菌的器械及污染的环境。,引起感染的病原体,ICU致病菌种多,以G-杆菌为主,条件致病菌增多,多重耐药菌株普遍存在:如大肠杆菌,绿脓杆菌。G+菌中以金葡菌、真菌中有白色念株菌。,细菌侵入的途径和正常菌群的移位,ICU的病人来源于院内外,可携带不同科室,不同病种、不同部位和不同程度的污染,他们集中在ICU,成为ICU感染的基础,危重病人长时间应用抗生素,大