1、 1 汉中市科技资源统筹和创新服务体系 项目申请书 项 目 名 称： 申 请 单 位： 项目负责人 ： 联 系 人： 联系电话： （座机 /手机） 汉中市科学技术局 2 一、申请单位基本情况 单位名称 单位地址 邮 编 网 址 电子 邮箱 法定代表人 姓 名 性 别 出生年月 学历 任现职时间 电 话 项目负责人 联 系 人 电 话 传 真 注册登记类型 1、股份制企业 2、有限责任公司 3、国有企业 4、研究院所 5、大专院校 6、其它事业单位 7、其它企业 注册资本 万元 职 工 人 大专以上人员 研究开发人员 管理人员 总 数 通过行业认证情况 部门 /行业 认证时间 认证类型 高新技术
2、企业认证 主要服务手段 1、 2、 3、 上年度单位生产经营情况 （万元） 总收入 净利润 总产值 纳税总额 工业增加值 创汇总额 产品销售收入 技术开发费 3 二、项目基本情况 名 称 负责人 性 别 职 务 职 称 专 业 电 话 传 真 服务领域 1、科学研究 2、基础条件 3、成果转化 4、农技推广 5、产品检测 6、中介服务 技术来源 1、自有技术 2、合作开发 3、引进消化 4、其他 1、国家攻关 2、省部级计划 3、其他 知识产权 归 属 1、独立拥有 2、共同拥有 3、无 合作单位 1、 2、 3、 三、 项目 建设目标（规模、效益情况、主要服务成果等 ） 4 四、 项目 建设
3、投资情况（万元） 总投资 已完成投资 单位自筹 银行贷款 国家专项 省专项 总额 计划新增 投资额 固定资产 示范、推广资金 5 流动资金 计划新增 投资来源 单位自筹 银行贷款 国家专项 省专项 市 科技资金专项 其 他 6 五、推荐意见 申请单位推荐意见： 主管领导签字： 年 月 日 （单位盖章） 县 (区 )科技局推荐意见： 负责人签字： 年 月 日 （单位盖章） 县 (区 )财政局推荐意见： 负责人签字： 年 月 日 （单位盖章） 7 汉中市科技资源统筹和创新服务体系项目 实施方案编写提纲 一、实施方案提要 二、目的意义 三、项目现状，包括规模、效益情况、主要服务成果等 四、总体目标、建设布局与进度安排 五、组织管理机构、运行机制与保障措施 六、投资总预算、年度预算与资金筹措 七、效益与风险分析 八 、有关附件 1、企业法人营业执照 2、 组织机构代码证书 3、 上年度单位财务审计报告 4、 其他附件材料
