一例重症肺炎的病例报告.ppt

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一例重症肺炎的病例报告,圣约翰医院呼吸内科,患者:方xx,男,85岁,云光发展有限公司退休员工。主诉:因“反复咳嗽、咳痰30余年,心累、气促4年,再发加重伴咯血2天”于2019年1月10日16时50分入住我科。,现病史:,患者近30年来春冬季及受凉后反复出现咳嗽、咳痰症状,呈阵发性,多为白色粘痰,每年发作时间累积超过3个月。近4年来渐起出现活动后心累、气促、伴间断双下肢水肿,多次住院诊断为“慢性阻塞肺疾病、慢性肺源性心脏病”。2天前受凉后上述症状再发加重,咳嗽、咳大量黄色脓痰,不易咳出,伴咯血痰2次,量少,约2-3mL/次,伴活动后胸闷、气促、双下肢水肿加重,无畏寒、发热,无恶心、呕吐、无胸痛、呼吸困难等症状。发病后精神、饮食、睡眠差,小便量少,3-4次/日,大便正常,体重无明显改变。,既往史:,2019年12月29日-2019年1月6日因“肺部感染、双下肢水肿查因”我科住院诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病”,予“注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g”bid抗感染(7天)治疗后临床症状好转,家属强烈要求办理出院。“过敏性紫癜”病史10余年,近几年间断发作,2019年12月2

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