一种新的乙肝诊断血清免疫学指标乙肝病毒大蛋白,乙型肝炎流行现状,乙型肝炎是一个严重的公共卫生问题。全球60亿人口中,约1/2人口生活在HBV高流行区,约20亿人证明有HBV感染,34亿人为HBV慢性感染,其中25%40%最终将死于肝硬化和肝癌。全球前10位疾病死因中乙肝占第7位,每年因乙肝死亡约75万例,中国乙型肝炎流行现状,(一)HBeAg阴性活动期肝炎增多(二)HBV变异株增加HBV的突变率较高,,HBeAg阴性活动期肝炎,临床特点:(1)转为肝硬化和肝癌比例较大;(2)与年龄相关:患者年龄较大;(3)疾病自发或持续减轻极少发生;(4)何时停药难以确定;(5)治疗后复发率高。,HBeAg阴性活动期肝炎,HBeAg阴性乙肝与HBeAg阳性乙肝不同点:(1)慢性肝炎病情不减轻;(2)生化学和病毒学标志反复升高;(3)可3040年无症状;(4)约45岁左右发生肝硬化;(5)10年后约25%发生并发症。,HBeAg阴性活动期肝炎,HBeAg阴性的慢性乙肝流行率升高原因:(1)持续免疫压力导致突变株选择;(2)长期治疗导致病毒变异;(3)前C和C启动子变异;(4)检测方法的灵