1,腹腔穿刺,(Abdominalparacentesis),陈新杰,珠江医院消化科,2,3,概述,定义将穿刺针或导管经腹部前壁插入腹腔内取得腹腔积液的诊断和治疗技术,4,概述,腹水产生的原因肝源性肝硬化,肝癌,爆发性肝衰竭等心源性充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,限制性心肌病等肾源性肾病综合征,尿毒症胆源性、胰源性重症胰腺炎等感染性结核,消化道穿孔,腹膜炎等肿瘤性腹腔转移瘤,原发性肝癌,卵巢肿瘤等结缔组织病系统性红斑狼疮等营养不良性混合性腹腔结核+肝硬化等腹水分类SAAG(serum-asciticalbumingradient)AlbuminconcentrationofserumalbuminconcentrationofasciticfluidSAAG11g/L漏出性腹水SAAG11g/L渗出性腹水,5,概述,腹水检查内容常规检查颜色、透明度、比重、凝固性等生化检查Rivalta试验、蛋白定量、葡萄糖、乳酸脱氢酶等细胞学检查细胞计数,细胞分类,脱落细胞等细菌学检查细菌涂片、细菌培养+药敏试验肿瘤标志物检查AFP,CEA,CA199等其他ADA,淀粉酶,胆红素