主动脉内球囊反搏泵,历史回顾,1953年Kantrowitz兄弟首先提出反搏概念,1961年美国ClevelandClinic实验室提出球囊反搏,1979年第一例经皮穿刺插管(Seldinger),反搏原理,增加冠脉血流升高舒张压力增加冠状动脉侧枝循环增加体循环灌注,反搏原理,减少后负荷缩短等容收缩期(IVC)增加每搏量增加前向血流,球囊反搏动脉压力波形图,内科适应症,不稳定心绞痛心肌梗塞面积有扩大危险者难治性室性心律失常心源性休克休克前状态感染性休克心脏挫伤,预防性支持冠状动脉造影检查PTCA溶栓治疗放置支架瓣膜狭窄者二尖瓣关闭不全乳头肌断裂室间隔缺损室壁瘤,临床适应症和禁忌症,外科适应症,心脏手术术后低心排脱机困难者(脱体外循环机)预防性支持非心脏手术麻醉诱导期,绝对禁忌症,主动脉瓣关闭不全主动脉夹层动脉瘤,相对禁忌症,终末期心肌病严重动脉硬化疾病终末期腹主动脉瘤,IABP应用指征,低心输出量综合征(CI2Lmin-1/m2)心脏植手术中不能脱离体外循环机或脱机后心肌收缩无力联合使用两种以上的升压药后循环仍不稳定或者血压有下降趋势严重的心律紊乱