介入治疗术后出血对预后的影响以及相关风险评估,姚建平,由于PCI这项技术的“有创”性(需要穿刺动脉、向血管腔内送入尖锐的器械、高压扩张球囊和支架)以及围术期应用抗栓药物,不可避免地会发生出血等相关并发症。介入治疗术后出血仍然是冠心病介入治疗中最常见的并发症之一,不仅增加治疗的复杂性,也直接影响病人的预后,甚至造成严重不良后果。对于如何判断介入治疗术后出血对患者预后的影响以及如何判断介入病人术后出血的风险是重要的课题。,一、冠脉介入治疗术后出血的定义,不同临床试验或临床资料总结对冠脉介入治疗术后出血的定义并不完全相同,多数采用TIMI大出血标准和GUSTO严重出血标准。,1TIMI大出血标准,由心肌梗死溶栓试验(thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI)小组于1989年制定。(1)血红蛋白至少下降5g/dl。(2)血细胞比容至少下降15%。(3)颅内出血。,2GUSTO出血标准,由GUSTO(theglobalutilizationofstreptokinaseandtissueplasminogenactivatorforoccluded