,利尿药与脱水药,DiureticsandDehydrants,CHAPTERSEVEN,尿液的生成:肾小球的滤过肾小管的重吸收肾小管和集合管的分泌与排泄。,尿生成原理及利尿药作用机理,皮质,远曲小管,近曲小管,集合管,皮质部集合管,髓质,髓质部集合管,集合管,亨利氏袢:升支粗段升支细段降支,肾小球囊,滤过膜及其通透性,肾小球滤过,滤过膜及其通透性,A毛细血管内皮细胞;,B基膜:,C肾小囊脏层足细胞的“足突”:“滤过裂隙膜”,滤过膜各层含有许多带负电荷的物质(糖蛋白),成为一种电学屏障。(异常时导致蛋白尿),窗孔,阻挡血细胞,水合凝胶构成的微纤维网,空隙最小,起主要的机械屏障作用。,原尿量的多少取决于两个因素肾血流量有效滤过压=肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压肾小囊内压,肾小管的重吸收,重吸收部位:近曲小管:14mm,刷状缘增大重吸收面积髓袢:210mm远曲小管:13.6mm集合管:20mm,近曲小管,原尿中约85%NaHCO3、40%NaCl以及葡萄糖、氨基酸和其他所有的可被滤过的有机溶质通过近曲小管特定的转运系