外科换药要点及注意事项,敷料选择多少,换药前预备,换药频率,常用消毒液选择,目的:1.观察伤口;2.去除坏死组织;3.清洁创面;4.引流通畅;5.促进组织生长;原则:1.无菌原则;2.清除失活坏死组织;3.保持、促进肉芽生长;4.促进伤口愈合;,换药的基本技术:,1.树立无菌观念;2.解除敷料的方法;3.换药物品的传递方法;4.创面及四周皮肤的消毒方法;5.包扎固定方法;6.污物敷料的处理;,换药前准备,1.充分了解伤口,创面的部位大小深浅,伤腔内填塞纱布的数量,引流物有无及是否拔除或更换,是否需要扩创或冲洗,是否需要拆线或缝合等。对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备,对病人精神状态,全身状况及换药过程中可能发生的情况,均应具体了解充分预备,2.无菌预备:一般换药要求在晨间护理或换药室清洁工作后半小时进行,最好能在换药室换药。戴好口罩帽子,把患者请到换药室,观察伤口情况(揭开纱布要顺着伤口方向揭,垂直揭开易使伤口再裂开),评估需要的器械,和敷料的数量,种类,然后去洗手后,预备换药的物品。一般需要两个无菌弯盘,两把镊子,酒精棉球等,夹拿器械时,镊子一定要头朝下,不可以翘起来,夹顺序