抗真菌药物进展与氟康唑合理应用,2019年10月黄仲义,主要内容,侵袭性真菌感染现状简介抗真菌药物进展与分类各类抗真菌药物临床应用与氟康唑合理应用,侵袭性真菌感染现状简介(一),侵袭性真菌感染常常是医院感染主要的致死原因之一,念珠菌病病死率达40%,侵袭性曲霉病病死率达50%以上。真菌与哺乳动物细胞同属于真核细胞,抗真菌药物作用于真菌细胞同时也易对人体细胞产生毒性作用;此外,临床治疗真菌感染的药物有限、用药剂量较大、疗程长,因此不良反应较多,毒性较大,成为临床应用抗真菌药的主要瓶颈。掌握各类抗真菌药的PK/PD特点和不良反应,对于临床合理选择和应用抗真菌药物治疗深部真菌感染至关重要。,侵袭性真菌感染现状简介(二),真菌感染的危险因素,广谱强效抗生素应用免疫抑制剂广泛使用癌症患者放疗、化疗留置V导管、导尿管、脑室引流管烧伤病人器官移植患者糖尿病患者艾滋病等免疫缺陷患者增多,侵袭性真菌感染现状简介(三),因癌症治疗后生存期延长,造血干细胞移植,实体器官移植,艾滋病,新型免疫抑制剂等导致的易感人群增加真菌病原体模式改变(能走动、不必卧床的患者增加?免疫抑制增加?新化疗/移植方法?留置导管?生