,由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳,贝多芬1770-1827,支气管哮喘,支气管哮喘是一种什么样的疾病?,Whatistheasthma?,支气管哮喘,定义病因发病机制临床表现实验室检查和其它检查诊断诊断标准临床非典型表现的哮喘鉴别诊断并发症治疗,学习要求,了解支气管哮喘的病因、诱因熟悉支气管哮喘的发病机制掌握支气管哮喘的临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗用药熟悉支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别,支气管哮喘定义,定义是:由许多细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等)及细胞组份参与的慢性气道炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、气促、胸闷和或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生、加剧,常伴有广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。,哮喘的炎症学说,老观念-痉挛学说反复解痉治疗新进展-炎症学说发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎缓解期:长期抗炎治疗,控制发作,哮喘的本质-此“炎”非彼“炎”,Inflammation非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗,Infection特异性炎症