王长利,天津医科大学附属肿瘤医院天津市肺癌诊治中心,局部晚期非小细胞肺癌综合治疗,2,肺癌的5年生存率,19639.0%201915.0%,注意5年生存率:乳腺癌:88.5%结直肠癌:64.1%,非小细胞肺癌,CancerFacts/Figures2019,肺癌的治疗,I期:外科手术II期:外科手术+辅助化疗IIIA期:手术为主的综合治疗IIIB期:综合治疗(化疗、放疗、靶向治疗及手术)IV期:非手术的综合治疗(化疗、放疗及靶向治疗),完全性切除1、切缘阴性:支气管、动脉、静脉、支气管周围、肿瘤附近组织阴性2、关于淋巴结:1)系统性淋巴结清扫:至少6组淋巴结3组:肺内和肺门3组:纵隔,必须包括隆突下2)切除的最高淋巴结:镜下阴性3)淋巴结无结外侵犯,2019年国际肺癌研究会分期委员会,肺癌手术分类,不完全性切除1)切缘肿瘤残留2)淋巴结结外侵犯3)淋巴结阳性但不能切除4)胸腔积液或心包积液癌细胞阳性,不确定切除切缘镜下阴性,但出现下列情况之一者:1)淋巴结清扫未达要求2)切除的最高纵隔淋巴结阳性3)支气管切缘为原位癌4)胸腔冲洗液细胞学阳性,纵隔淋巴结切除术的选择,选择性纵隔淋巴