帕金森病的诊断与治疗,北京协和医院神经科王建明,1817年Parkison首先描述，是一种老年人常见的原因不明的神经系统变性病，主要是黑质纹状体系统，尤其是黑质致密部多巴胺神经元变性缺失，而使多巴胺含量明显降低，而产生的一系列的临床表现，其病理上的主要变化是：在黑质纹状体变性的残留神经元胞浆内出现特征性的嗜酸性包涵体，即Lewy小体。,帕金森病,帕金森病的主要症状:TRAP,三大症状：静止性震颤(restingTremor)肌强直(Rigidity)运动不能(Akinesia)姿势反射障碍(Posturalinstability):(随病情进展出现,也是PD的核心症状),非运动症状:常作为首发症状,1.抑郁症2.阳萎3.凝肩4.睡眠时的异常行动,帕金森病的临床诊断标准,临床上经常使用的是:英国BrainBank的诊断标准帕金森病的诊断:1.运动减少:伴随重复动作的速度和幅度进行性减少的运动缓慢2.至少具备以下1项:肌强直46Hz静止性震颤姿势反射障碍(非视觉、前庭、小脑、感觉障碍所致),帕金森病的临床诊断标准:更支持项目,更支持帕金森病诊断标准的项目(若确诊帕金森病需3项以上)1.
