常见消化系统疾病,一、胃食管反流（GER）,定义：指胃内容物反流进入食管伴有或不伴有食管粘膜炎症，临床主要症状为胸骨后烧灼感、疼痛与反胃等的一种病理状态。病因：分类：生理性GER、病理性GER,概述,【临床表现】(1)反酸、烧心、胸骨后疼a.诱因：饱餐、弯腰、卧位，或热饮、酸食、辣食等。b.缓解因素：直立位、服用制酸药等(2)咽下疼痛与吞咽困难a.咽下疼痛：食管炎或并发食管溃疡b.吞咽困难：食管痉挛或食管狭窄(3)其他：缺铁性贫血、食管出血、慢性喉炎、声带炎、声音嘶哑、哮喘发作、吸入性肺炎,诊断要点,病史：饱餐、饮烈酒、消化性溃疡、胃大部切除术临床表现检查,处理原则,减少胃食管反流：饮食、睡眠、戒烟酒等避免反流物对食管的损伤：1）制酸剂和碱性药物2）H2受体拮抗剂3）质子泵抵制剂或胃粘膜保护药提高LES张力：多巴胺受体阻滞剂,二、胃炎,（一）急性胃炎1.病理变化：糜烂和出血2.病因：应激、化学因素、微生物感染等3.分类：单纯性、腐蚀性、糜烂出血性,概述,临床表现,症状：上腹不适或疼痛、恶心、呕吐；腹泻；上消化道出血体检：上腹及脐周压痛、肠鸣音亢进严重可致脱水、酸中毒、休克,处理原则,
