急性髓系白血病精准诊疗,中国人民解放军总医院血液科于力,急性髓系白血病(AML)是一种高度异质性的疾病,成人最常见的急性白血病年发病率:3-4例/10万人预后较差5年OS:50%老年患者2年OS:20%异质性明显,2,AML的异质性,CagnettaA,etal.LeukRes.2019;NaoeT,etal.IntJHematol.2019.,实验室检查,骨髓细胞形态学(包括细胞形态学、细胞化学、组织病理学),血常规、血生化、出凝血检查,免疫分型,分子学检测:C-KIT、FLT3-ITD、NPM1、CEBPA基因突变,细胞遗传学,诊断、分型相关的分子标志检查(如PML/RAR、AML1/ETO、CBFb/MYH11、MLL重排等),2实验室检查,细胞遗传学和分子生物学预后分层(2019NCCN),4,4AML的预后和分层因素,主要根据细胞遗传学/分子遗传学指标进行危险度分级(B)年龄60岁AMLt(15;17)属良好核型;累及3种染色体的复杂异常核型预后不良;染色体异常3种、无论是否具有5、7、3q的异常,和正常核型一样,均属中等预后。