,糖尿病肾脏疾病最新临床指南解读,海军总医院周春华,糖尿病防治形势严峻需要我们大家的共同努力!,2007年K/DOQI指南,K/DOQI指南推荐使用糖尿病肾脏疾病(DKD)取代目前使用的糖尿病肾病(DN)来描述由于糖尿病所导致的肾脏疾病,这样有利于将糖尿病导致的肾脏疾病和其他慢性肾脏疾病这两者区分开来。因为糖尿病患者出现CKD并不一定都是糖尿病所引起的,糖尿病肾脏疾病DKD,糖尿病肾病DN,术语的变化:,2007糖尿病慢性肾脏病临床实践指南,以监测糖尿病患者出现微量白蛋白尿来早期诊断DKD。当糖尿病患者在以下情况时应开始监测:-1型糖尿病诊断后5年(A级证据)-2型糖尿病诊断后(B级证据),监测微量白蛋白尿提倡采用的方法为:取一个时间点的尿标本测量尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR),并在以后的36个月内重复检查2次,在排除尿道感染的情况下,检测结果为阳性方可诊断(B级证据)。三次检查中若有两次微量白蛋白尿:ACR在30300mg/g之间临床白蛋白尿:ACR300mg/g,存在以下情况时,考虑CKD是由糖尿病引起的:存在大量蛋白尿(B级证据)存在微量蛋白尿