帕金森病人的全程管理（一）,运动症状的药物控制狮子座沉默是金,全程管理wholecoursemanagement,运动症状movementsymptom,非运动症状non-movementsymptom,震颤,行动迟缓,肌强直,运动并发症,自主神经障碍,睡眠障碍,精神障碍,感觉障碍,症状symptom,Anatomy,药物治疗选择,1.年龄小于65岁，无认知障碍：非麦角类多巴胺受体激动剂；金刚烷胺；左旋多芭；左旋多芭+COMT；MAO-B抑制剂；震颤明显可加用胆碱能受体阻滞剂；,药物治疗,2.年龄大于65岁或伴有意识障碍：首选复方多芭；疗效减退可加用DA受体激动剂，MAO-B抑制剂或COMT；,Statictremor,震颤是由于肢体的主动肌与拮抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。PD典型的震颤为静止性震颤，即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现，震颤频率为46Hz，震颤常最先出现于一侧上肢远端，典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”震颤，随着病情的发展，震颤渐波及整个肢体，并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇，舌头及头部一般最后受累
