儿童肾小球疾病诊断现状.ppt

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资源描述

,一、原发性肾小球疾病1、肾小球肾炎(1)急性肾小球肾炎急性起病、多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度的蛋白尿,可有水肿、高血压或肾功能不全,病程多在1年内。可分为:急性链球菌感染后肾小球肾炎有链球茵感染的血清学证据,起病68周内有血清补体低下。,非链球菌感染后肾小球肾炎。急性肾炎在我国仍占住院肾脏病患儿中的首位,占41.162.8%。根据临床表现而确诊的链球菌感染后急性肾炎,病理改变主要为毛细血管内增生,恢复期呈系膜增生改变,二者占87.9%。此病属自限性疾病,一般不需特殊治疗,绝大多数预后好,自然恢复。,但非链球菌感染后肾炎可表现出多种病理改变,其临床过程及预后也表现不一。其中某些类型如膜增生性肾炎,如不及时积极治疗,则将呈慢性进展过程,预后差,对此类患儿及时做出病理诊断则十分必要。国内急性肾炎肾活检144例资料中有7例为膜增生肾炎,其中6例为非链球菌感染后肾炎。,因此,将急性肾炎区分为链球菌和非链球菌感染后两种类型,具有重要的临床意义。对非链球菌感染后急性肾炎,应密切观察和随访必要时及时肾活检。,不典型临床表现类型1.亚临床型2.肾病综合征型3.肾外症状型4.急

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