心脏瓣膜病ValvularHeartDisease,赵雷吉林大学第二医院心血管内科,心瓣膜病史指心脏瓣膜存在结构和功能异常,是一组重要的心血管疾病。瓣膜及其附属结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液瘤样变性、先天发育畸形、结缔组织疾病及创伤等原因造成的以心瓣膜增厚、粘连、纤维化和缩短为主要病理特点,以单个或多个瓣口狭窄和(或)关闭不全主要表现的一组心脏病不同病因累及的瓣膜不同,风湿性心脏病二尖瓣最常受累,其次主动脉瓣;老年退行性心脏瓣膜病以主动脉瓣最为常见,其次二尖瓣。,3,心脏解剖结构,二尖瓣狭窄(MitralStenosis,MS),病因1)风湿热:最常见,2/3为女性,至少2年形成二尖瓣狭窄,通常需5年以上时间。单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴关闭不全占40%。主动脉瓣可同时受累。2)其他病因:先天性畸形,老年二尖瓣退行性病变(二尖瓣环及环下区钙化)、类风湿及SLE。,风湿热累及二尖瓣部位有:瓣膜交界处;瓣叶游离缘;腱索以上部位的结合。使之粘连融合,导致二尖瓣狭窄。,MS的病理生理,病理生理,正常人的二尖瓣口面积为46cm