化疗药物的不良反应l李雷.ppt

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化疗药物的不良反应,北京协和医院妇产科李雷,多余的话:工作两年来的体会,“这就是挣饭吃的工作”疲倦很多坦诚的交流和有效的讨论收入中等对我来说仍然是专业教育热情有点的热烈追求和努力方向,进步没有对此充满热情、没有倦怠事业的庄重和广阔,疾病的哀苦和无助生活在一般意义上的悲剧空间和喜剧情境,临床观察(1),对患者的个体化评价和个体化用药不良反应多与违反临床规范及指南有关不良反应多与忽视患者一般情况有关不良反应几乎都可以反映在症状、体征和检查指标上故临床上严密谨慎的观察、监测、分析及评估最为基本,但也最难做到每日核对剂量、化验单以求稳妥书面记录主要不良反应以示郑重,临床观察(2),骨髓抑制CTX,IFO,Carbo,MTX,VP16而5-FU,KSM,Ara-c所致骨髓抑制程度较轻口腔溃疡MTX,5-FU(FUDR)消化道反应DDP心脏毒性ADM肺纤维化BLM肾脏毒性DDP出血性膀胱炎CTX,IFO腹泻5-FU(FUDR)外周神经炎DDP,VCR耳毒性DDP外周血管刺激DDP,ADM,KSM,Taxol,VCR过敏反应Taxol,对药物的认识,药物效应动力学药物作用机制合理选择用药;临床症状与

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