消化性溃疡,主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡因与酸性胃液对粘膜的消化作用有关而得此名与酸性胃液接触的任何部位均可发生,消化性溃疡,临床研究已有几百年历史,对其病因和发病机制均有了新的认识。病因与发病机制的研究消化性溃疡的诊断方法消化性溃疡的药物治疗,一、病因和发病机制的研究,病因,损害性因素:胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物、胃排空延缓、胆汁返流保护性因素减弱其他:遗传因素、环境因素、精神因素,胃酸分泌过多,盐酸是胃液的主要成分由壁细胞分泌,受神经、体液调节壁细胞膜上有3种受体:组胺受体,胆碱能受体和胃泌素受体H+由壁细胞内质子泵(H+-K+ATP酶)分泌,胃酸分泌增多的相关因素,壁细胞数量增多:正常人平均有10亿个壁细胞,而DU患者平均有19亿,可能是由于遗传和(或)高胃泌素血症(HP感染)长期刺激有关壁细胞对刺激物的敏感性增强:壁细胞胃泌素受体的亲和力增加或对胃泌素刺激胃酸分泌有抑制作用的物质如生长抑素(HP感染)减少有关,胃酸分泌增多的相关因素,胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷:G细胞分泌胃泌素,当胃窦部pH2.5时其分泌功能受到明显抑制迷走神经张力增高:释放乙酰胆碱