外科病人的体液失调及液体治疗进展,衡阳市中心医院普通外科何葵2019.9.15,水、电解质的正常代谢,一、体液的组成和分布：体液的组成成分是水和溶解在水中的电解质及有机物质。人体体液含量在女性占体重的50%，男性占60%，婴儿70%，新生儿80%，胎儿85%。,体液以细胞膜为界分为细胞内液(占40%)及细胞外液（20%）,细胞外液包括组织间液（占15%）及血浆（占5%）。功能性细胞外液：能迅速地和血管内液体或细胞内液体进行交换并取得平衡，在维持机体的水、电解质平衡上起很大作用的组织间液。,第三间隙液体,（经细胞液体、细胞分泌液）指胸腹腔液、胃肠道液、关节腔液、脑脊液等，占1%。,体液电解质的分布,细胞外液：Na+、Cl-、HCO3-细胞内液：K+、Mg+、HPO4-、蛋白阴离子,二、水、电解质的正常代谢和平衡,水的平衡：四个方面1体内与体外的平衡：成人每日水的出入量为20002500ml。肾脏对水的调节受抗利尿激素（ADH）的影响，ADH的分泌量受血浆渗透压和血容量的影响，肾脏要排出代谢废物，最少排尿量为500600ml/日。最低限度需水量=最低限度尿量+不显性失水-内生水
