夹层动脉瘤与缺血性卒中,定义,夹层动脉瘤(dissectinganeurysm)又称动脉剥离(arterdissection),是血液进入动脉壁形成血肿或动脉壁内自发性血肿,使血管壁间剥离,导致动脉管腔狭窄或血管破裂。夹层动脉瘤好发于主动脉及大分支,约20%侵犯颅内外血管与脊髓血管,引起脑部或脊髓症状,流行病学,Tumbull(1915年)首例报道脑夹层动脉瘤至今国内外已有千余例报道脑夹层动脉瘤人群年发病率约3/10万,2%的缺血性卒中可能由本病引起*50岁以下的缺血性卒中约10%的是夹层动脉瘤所致*,*BesselmannM,VennemannB,LowensS,etal.InternalcarotidarterydissectionJ.Neurology,2000,54:442.,病因与发病机制及病理,病因,基础动脉病纤维肌肉发育不良动脉中层囊性变动脉内弹力层缺陷梅毒性动脉炎多发性结节性动脉炎烟雾病动脉畸形马凡综合征系统性红斑狼疮以及动脉硬化等,病因,高血压病轻微外伤,如颈部按摩推拿，过伸过曲及转头等动作,甚至咳嗽、呕吐、打喷嚏等也可引起椎动脉夹层ChungYS,HanDH.V
