神经系统疾病定位诊断,杏林人家,神经系统定位诊断,神经系统疾病诊断原则、病史+体征、解剖诊断主要症状和体征的演变、病因诊断病史+体征+辅助检查,神经系统定位诊断,、影象学诊断、病理学诊断6、分子生物学诊断,神经系统定位诊断,大体结构：肌肉疾病周围神经疾病脊髓病变,神经系统定位诊断,脑干病变小脑病变大脑病变脑脊髓膜病变,肌肉无力和瘫痪的定位,一、机制从大脑的运动神经元到肌肉这一通路任何环节病变均可导致肌无力或瘫痪。,肌肉无力和瘫痪的定位,二、部位与病变的关系（一）电解质紊乱、低钾：肢带肌无力（呼吸肌及延髓肌多不受影响）、腱反射存在，补钾有效。发作性（数小时数天）。,肌肉无力和瘫痪的定位,、高钾：家族性；发作性（持续1-2小时，频繁）；肌无力常累及某一肌群；可有延髓肌和呼吸肌受累；,肌肉无力和瘫痪的定位,伴有疼痛或肌强直；禁食、运动后或使用钾诱发（钾敏感性）；发作时血钾多正常或升高。,肌肉无力和瘫痪的定位,3、副肌强直（paramyotonia)诱因：寒冷、自发特征：寒冷诱发反常性强直（活动后加重）常染色体显形遗传，常伴高血钾或正常血钾。,肌肉无力和瘫痪的定位,（二）肌
