容量治疗的进展,四川大学华西医院麻醉科朱涛,输液需要与输液种类,晶体,晶体,晶体,血管活性药物,胶体、红细胞、血浆,“干与湿”争论,在维持血容量充足基础上，对血容量相对不足部分，用血管活性药物。,胶体,?,干,湿,干,湿,容量治疗的争论点输什么？-晶胶之争！输多少？-干湿之争！,关于容量治疗量的争议-“湿”与“干”之争,支持“更湿”：1）限制液量使有效循环血量减少2）血液自非生命器官（胃肠道、皮肤、肾脏）向重要器官（脑、心等）转移3）非生命器官灌注不足，特别是胃肠道-SIRS的始动器官4）组织低灌注和炎性反应使血管通透性增加，加重容量的不足,支持开放输液者观点:术中循环稳定术后恶心、呕吐发生率降低提早进食固体食物缩短住院时间,1、AliSZ,KurzA,etal，Anaesthesia,2003,58,7758032、GanTJ,etal:Anesthesiology2002;97:82063、HolteK,etal.AnnalsofSurgery,240(5):892-899.,关于容量治疗量的争议-“湿”与“干”之争,支持“更干”：1）静脉系统压力升高，使血
