小儿常见发热出疹性疾病的规范化诊断与治疗,湖南省儿童医院感染科李双杰,概述,发热出疹性疾病(RashandFeverIllness,RFIs)是指以出疹和发热为主要临床表现的疾病,病因分类,感染性:病毒感染:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染(手足口病)细菌感染:猩红热、败血症非感染性:变态-免疫性疾病药物热血液病所致皮疹蚊虫叮咬等,小儿发热出疹性疾病诊断要点,流行病学史皮疹特点发热与皮疹关系,小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点,麻疹黏膜斑,水痘皮疹,麻疹,WHO估计,2000年全球约有170万儿童死于疫苗可预防疾病,其中77.7万(占46%)死于麻疹;2002年全球麻疹发病3000万4000万例,死亡87.5万例;占疫苗可预防疾病的44%;占5岁以下儿童死亡原因的第5位;目前麻疹仍是威胁儿童健康和生命的最主要的传染病之一。,WHO(日内瓦)全球目标-消除麻疹麻疹被列为继脊髓灰质炎后下一个拟在全球消除的传染病到2010年,与2000年相比全球麻疹死亡率降低90我国对此作出承诺:2012年实现消除麻疹目标,麻疹基因结构模式图,基因组:单链RNA,16000个核苷酸,副黏