机械通气,北京儿童医院PICU高恒淼,目的,维持适当通气改善气体交换减少呼吸功,分类,常频通气负压通气正压通气正、负压通气高频通气高频振荡通气高频喷射通气高频阻断通气,分类,有创通气气管插管气管切开无创通气面罩喉罩鼻罩鼻塞,呼吸生理和病理生理,顺应性(compliance,C)C(L/cmH2O)=V/PC:NRDS、ARDS特点:FRC降低气道阻力(resistance,R)R(cmH2O/LS)=P/流速R:哮喘、毛细支气管炎特点:FRC增加,呼吸生理和病理生理,时间常数时间常数(s)C(L/cmH2O)R(cmH2O/LS)3个时间常数时,吸入或呼出VT的955个时间常数时,吸入或呼出VT的99.9快肺泡和慢肺泡时间常数延长的疾病:哮喘、毛细支气管炎时间常数缩短的疾病:NRDS、ARDS,呼吸生理和病理生理,呼吸生理和病理生理,呼吸生理和病理生理,肺容量,跨肺压,功能残气量,V,V,P,P,吸气相,呼气相,肺容量压力环,下拐点,上拐点,0,呼吸生理和病理生理,呼吸生理和病理生理,呼吸生理和病理生理,PAO