1,2020年1月2日3时36分,概念,帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的锥体外系疾病,多发生在中老年。主要是中脑黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元进行性变性,导致纹状体抑制性神经递质多巴胺合成减少,兴奋性递质乙酰胆碱作用相对增强,这一对神经递质作用失衡导致了“震颤麻痹”。,2,2020年1月2日3时36分,PD主要症状包括:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、植物神经功能障碍等。,3,2020年1月2日3时36分,治疗思路:,恢复黑质-纹状体通路中多巴胺能神经递质,降低过高的胆碱能神经活性,维持多巴胺能和胆碱能神经系统的平衡。,4,2020年1月2日3时36分,用药,多巴胺前体补充剂(左旋多巴L-DOPA及复方左旋多巴如美多巴)抗胆碱药(如安坦)促进多巴胺在神经末稍释放的药物(金刚烷胺)多巴胺受体激动剂(如溴隐亭、培高利特)单胺氧化酶B抑制剂(司来吉兰)儿茶酚-邻-甲基转移酶抑制剂(托卡朋)及其他抗氧化药和细胞保护剂等。,5,2020年1月2日3时36分,术前评估-呼吸系统,PD因呼吸肌强直、运动迟缓或自主运动不协调造成呼吸功能受损,表现为咽肌功能障碍、吞咽困难、多涎