常见急症的急救处理,一、休克,休克的分类,病因分类低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。血流动力学分类低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克及分布性休克(感染、过敏、严重创伤、神经源性、药物或毒素等)。,休克临床表现,主要有血压下降,收缩压降低至12(90mmg)以下,脉压差小于2.67kp(20mmHg);面色苍白,四肢湿冷和肢端紫绀;浅表静脉萎陷,脉搏细弱,全身无力;尿量减少;烦躁不安,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷等。,休克诊断,低血压收缩压90mmHg(儿童正常收缩压估算2年龄80mmHg)。直立体位生命体征改变。体位变化测量收缩压下降20mmHg或脉搏增快20bpm时,说明有血管容量减少。心动过速肾上腺素激导反应有不安、焦虑和伴随休克状态的出汗。周围血管灌注不足皮肤冷、斑点、脉搏摸不清等。精神状态改变不安、激动、精神错乱、嗜睡。,休克诊断-注意事项,重视血压,每一个有可能发生休克的疾病均应想到休克。不要待收缩压下降才诊断休克,应根据失代偿的临床表现,如心率增快、脉压缩小、呼吸急促,就应考虑休克。重视休克的病因诊断,首先应排除失血性