1,急性冠脉综合症的诊断和治疗,2,一、概述,3,急性冠脉综合症的定义,ACS是由于急性心肌缺血引起的一组临床综合症，包括急性Q波与无Q波心梗以及不稳定心绞痛。,STEMI,Cannon,Braunwald.HeartDisease.2001.,UA,Stableangina,NSTEMI,ACS,稳定劳力型,初发劳力型,恶化劳力型,自发型,Q波心梗,1979年WHO冠心病分型,无Q心梗,4,急性冠脉综合症,无ST段抬高ACS,ST段抬高ACS,不稳定心绞痛,NSTEMI,NQMI,QMI,美国冠心病诊断与治疗指南第二版,5,急性冠脉综合征（ACS）的分类,ST段抬高的ACS通常发生于富含红细胞和纤维蛋白的红血栓所致的完全性冠脉闭塞的情况下非ST段抬高的ACSST段不抬高的心肌梗死（CK-MB正常上限的两倍）不稳定心绞痛（CK-MB正常或小于正常的二倍）通常发生于富含血小板的由血栓所致的非完全性冠脉闭塞情况下,6,ACS的流行病学,冠状动脉疾病是发达国家的首位死亡原因，ACS是此病的常见形式2001年美国因ACS住院的病例为1680000；估计英国每年心绞
