急性疼痛的治疗,第一节概述,一、急性疼痛定义:最近产生并可能持续时间较短的疼痛。常见的急性疼痛:手术后疼痛,创伤、烧伤后疼痛,分娩痛,心绞痛、胆绞痛、肾绞痛等内脏痛、骨折痛,牙痛等。其中手术和创伤后疼痛是临床最常见的急性疼痛。,二、急性疼痛的生理影响1.对呼吸功能的影响上腹部和胸科手术:肺部感染呼吸功能2.对循环系统的影响疼痛应激HR、BP心肌缺血3.疼痛垂体-肾上腺和儿茶酚胺系统胰高糖素胰岛素,高血糖、蛋白营养不良,4.疼痛和创伤三、急性疼痛治疗的意义急性疼痛的治疗不仅减少患者的痛苦,还可纠正术后高代谢和内分泌异常状况,减少并发症,有利于脏器功能恢复,从而促进机体恢复。,受伤部位肌肉痉挛,血管收缩,脏器功能不良,感染,深静脉血栓和肺动脉栓塞,四、急性疼痛诊治流程(一)确定急性疼痛的类型躯体痛?内脏痛?神经病理性疼痛?1.躯体痛:包括体表痛和深部痛体表痛:来自皮肤、皮下组织及粘膜的疼痛特点:尖锐的刺痛感、烧灼样、跳动性和/或刀割般的剧痛,定位清楚深部痛:来自肌肉、肌腱、关节和骨骼的疼痛2.内脏痛特点:缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差;钝痛、压痛或