急性肾损伤与肾脏替代治疗,急性肾功能障碍（ARF）,肾脏不能有效清除溶质和水“肾小球滤过/尿量突然持续下降”危重病人常见约5%25%的患者出现ARF其中50%为SEPSISARF与不良预后密切相关病死率28%90%,ARF定义-一组综合征,肾小球滤过的突然（几小时几天）持续地下降，伴有含氮代谢产物积聚血肌酐水平迅速增高0.5mg/dl或44mol/L,或基础值50%早期ARF肌酐和BUN均可没有明显增高伴有需要肾脏替代治疗的并发症高钾血症、严重代谢性酸中毒可伴有尿量减少,成人少尿型ARF,每小时尿量20ml或24小时尿量50%以上才会增高受多种因素影响：营养状况、肌肉损伤、消化道出血、激素治疗等增高水平较绝对值更敏感,ARF的辅助检查,内生肌酐清除率（Ccr）-实测法12小时混合尿同时测定血肌酐和尿肌酐，记录尿量内生肌酐清除率（L/24h）=尿肌酐/血肌酐24小时尿量（L）,ARF的辅助检查,内生肌酐清除率-公式法Scr增高与Ccr减低呈双曲线关系，Scr由1mg/dl增至2，4，8mg/dl，Ccr降到50%、15%20%、6%10%Cockc
