多器官功能障碍综合症MultipleOrganDysfunctionSyndrome,(MODS),2,概念,MODS:是指在严重感染,创伤,休克,烧伤及大手术24h后同时或序贯性的出现两个或两个以上系统或器官功能障碍.特点死亡率高,多在休克复苏后发生病情由轻到重的全过程发病前器官功能健全治愈后功能可完全恢复,3,历史沿革,第1次世界大战急性失血-休克第2次世界大战输血防治休克朝鲜战争休克复苏成功后-肾衰越南战争输入晶体+肾透析-休克肺1973年相继发生的系统衰竭T1975年多系统器官衰竭(MSOF)九十年代多器官功能不全(MODS),4,MODS的病因,5,MODS的发病机理,创伤感染休克,全身炎症反应失控血流量减少和再灌注损伤肠道细菌移位细胞代谢障碍,6,MODS的发病机理,全身炎症反应失控MODS发生基础感染和创伤触发机体炎症反应,如炎症反应能够及时局限,清除细菌和异物,则对机体有益;如炎症反应不能局限,导致炎症反应失控,反而损伤自身组织,造成严重后果,7,MODS的发病机理,全身炎症反应失控1、中性粒细胞内皮细胞相互作用引起的炎症反应:严重创伤、休克、感染激活补体系