抗血小板药和抗凝药的临床应用,一、抗血小板药物,(一)血小板在血栓形成中的作用:,第一相聚集:血小板粘附在异常或损伤的内皮表面,血小板互相聚集第二相聚集:第一相聚集后血小板释放ADP使更多的血小板发生更致密的聚集形成牢固不能解聚的团块血栓,血管内皮损伤,血小板,凝血酶系统,内源性5-HT多巴胺肾上腺素,内源性ADP释放,血小板膜糖蛋白Ib(GPIb),血小板膜糖蛋白IIbIIIa形成复合物(GPIIb/IIIa)纤维蛋白受体,血小板膜磷脂,粘附于内皮下胶原纤维,血小板聚集,纤维蛋白原,磷脂酶,花生四烯酸,TXA2,血栓形成,血管收缩,IIb/IIIa(),激活,VWF,(二)抗血小板药物分类,血栓素A2抑制剂乙酰水杨酸磷酸二酯酶抑制剂潘生丁西洛他唑ADP-受体拮抗剂氯吡格雷(波立维)替格瑞洛血小板纤维蛋白原受体拮抗剂糖蛋白(GP)IIb/IIIa阻滞剂阿昔单抗Eptifibatide、Tirofiban、Integrelin、Lamifiban等,1、血栓素A2抑制剂,阿司匹林(Aspirin),药理作用:抑制血小板的第