护理计划与实施疼痛管理,疼痛,IASP将疼痛定义为一种不愉快的感觉及情绪的经验,常常与真实的或潜伏的组织伤害有关。Anunpleasant,subjectivesensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualorpotentialtissuedamage.,有害刺激,局部组织损伤,痛感受器,疼痛中枢,疼痛,机械损伤温度变化化学因素,释放降低痛阈物质和致痛物质如:p物质、5-HT、缓激肽、组胺等,皮肤、内脏、肌肉、骨、关节等处的神经末梢,疼痛管理概述,疼痛评估,Pattern:开始,持续Area:位置Intensity:程度Nature:性质,评估工具,数字疼痛分级法(NRS):由0到10共11个数字组成,较抽象,不适合文化程度较低或文盲视觉模拟评分法(VAS):一线形图,分为10个等级面部表情量表法(FPS-R):应用较广语言测定评分(verbalratingscaleVRS),语言测定评分(verbalratingscaleVRS),0级:无痛1级(轻度):虽有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干扰。2级(中度):疼痛明