支扩剂在围术期肺脏保护作用及重症患者的应用.ppt

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支扩剂在围手术期及重症患者中的应用,中南大学湘雅医院肖奇明教授,一.围术期气道管理,支气管痉挛是围手术麻醉期最常见的并发症之一患者一旦发生严重支气管痉挛,尤其是在手术麻醉期内,如处理不及时,可致严重缺氧和二氧化碳蓄积,甚至危及生命。呼吸道病变与支气管痉挛有密切关系呼吸道存在慢阻肺等疾病时,迷走神经张力增高,气道平滑肌发生痉挛的风险随之增加。,围手术麻醉期支气管痉挛的防治王德勇JClinAnesthesiol,December2007,Vol.23,No.12,围手术期全麻患者支气管痉挛发生风险,围手术麻醉期并发支气管痉挛的分析钱卫温文钊黄冰梁锐GuanxiMedicalJournalNov.2002,Vol.24,No.11,围手术期全麻患者易发生支气管痉挛,围术期易发生支气管痉挛的情况:COPD和有哮喘史的患者全麻手术中易发支气管痉挛。哮喘病人在气管插管时哮喘发作(6.4%)。术中麻醉用药、气管插管等操作均可诱发支气管痉挛。高位硬膜外麻醉可阻滞胸交感神经,副交感神经相对兴奋而诱发支气管痉挛。分泌物对呼吸道的刺激等均可诱发支气管痉挛。,围手术麻醉期并发支气管痉挛的分析钱卫温

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