,新生儿黄胆的分类诊断治疗,前言,新生儿黄疸(neonataljaundice)是因胆红素在体内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分；病理性的有以间接胆红素为主的新生儿黄疸，是新生儿常见疾患之一。部分高胆可致胆红素脑病！尤其不典型的早产儿胆红素脑病仍时有发生。因此加强对新生儿黄疸的临床观察，以早发现、尽早治疗高胆仍然是必要的。,新生儿胆红素代谢-胆红素的产生,胆红素的80%来源于老化破坏的红细胞血红蛋白的血红素。血红素O2和NADPH胆绿素NADPH胆红素血红素加氧酶胆绿素还原酶,新生儿胆红素代谢-胆红素的生理排泄,排泄途径：纳入肝细胞肝内输送葡萄糖醛酸化合,间接胆红素+葡糖醛酸,直接胆红素,肠道内,转换,尿胆原,大便排泄。,-葡糖醛酸酶加水分解,肠肝循环,向胆汁排泄,胆汁,新生儿胆红素代谢-特征,按平均体重产生胆红素量比成人多。因为新生儿期红细胞数多，其寿命也短;肝脏处理胆红素的能力尚未成熟而非结合胆红素易蓄积;-葡糖醛酸酶的影响导致肠肝循环增强;新生儿期容易引起生理性非结合胆红素占优势的高胆红素血症。,新生儿黄疸的分类(1),生理性黄疸约5060
