曲霉病的临床研究进展,曲霉菌类型,曲霉病包括：侵袭性曲霉病、慢性曲霉病和变应性曲霉病；2000年IDSA发表“曲霉病的临床实践指南”后，2008年再次作出修订;,曲霉病的微生物学和流行情况,3.PattersonTFetal.Medicine.2000；79：250-260.,说明：土曲霉菌对二性霉素B是耐药的；黄曲霉菌、构巢曲霉菌、灰绿曲霉菌等也可能对二性霉素B耐药。,常见真菌感染部位,近平滑念珠菌白色念珠菌,霉菌,酵母菌,毛霉菌,镰刀菌,新型隐球菌,分类和概念,侵袭性曲霉病可以通过血源性引起：下呼吸道、中枢神经系统、窦腔、皮肤、心血管、消化系统、泌尿系统的发病，也可以由临近的组织或器官曲菌感染引起。慢性曲霉病或寄生曲霉病包括肺曲菌球和耳曲霉病。变应性曲霉病包括：变应性曲菌性窦炎和变应性支气管肺曲霉病。,分为三个层次：确诊、临床诊断、疑诊；,诊断级别危险因素临床特征a微生物病理学确诊+b+临床诊断+c-疑诊+-,a:包括影像学，b:肺组织、胸腔积液、血液真菌培养阳性，c:除确诊标准外，也包括特异性真菌抗原检测阳性和合格的深部痰标本连续=2次分
