有关肿瘤交界性病变的概念与进展,温州医学院附属第一医院病理科陈国荣,前言,一、由于医疗诊断技术的迅猛发展,许多肿瘤性及肿瘤前病变得以及早发现;二、早期肿瘤性病变具有临床病理的不典型性,因此易造成认识上的差异,从而影响正确的治疗;三、早期肿瘤的确认,对肿瘤治疗手段的改进提出了新的要求。,一、上皮内瘤变(IntraepithelialNeoplasiaIN),(一)定义,任何上皮(包括表面覆盖上皮及导管上皮)在浸润性癌形成之前的上皮肿瘤性变化(从基因、分子结构、形态)称之,通常病理学所采用的“IN”,主要是指形态变化。由于上述已发生肿瘤性改变的上皮发生于“原位”,并未穿破基底膜,故称为“上皮内瘤变”。同义词:不典型增生异型增生,(二)上皮内瘤变的分级,低级别上皮内瘤变(lowgradeLIN)相当于轻、中度异型增生高级别上皮内瘤变(highgradeHIN)包括重度异型增生和原位癌说明:上皮内瘤变原位癌变,是一个逐步演变的过程,难以用量化的方式予以区别,因此在不同的病理医师之间,其诊断分级可能存在某些差异。,(三)临床意义,1、根据解剖组织学的特点,即表皮内不存在血管和淋巴管,因此即使上