1,（外科病人的体液失调）滨州医学院外总教研室夏国华,外科学,2,外科病人的体液失调DisordersofBodyFluidinSurgicalPatients,山东省医药卫生重点学科山东省临床营养与代谢重点实验室滨州医学院附属医院临床营养中心滨州医学院附属医院外科,3,三、低渗性缺水（慢性、继发性）,（一）概念：缺钠多于缺水，细胞外液低渗，血清钠低于135mmol/L，水向细胞内转移，引起细胞内水多，细胞外液减少。,（二）病因：慢性丢失消化液持续丢失：反复呕吐、长期胃减、各种瘘大创面慢性渗液肾排钠过多：用排钠利尿剂未注意补钠等渗缺水治疗时补水过多，矫枉过正。,4,5,6,（三）病理生理,细胞外液渗透压ADH肾重吸收尿量（早期）血容量血容量肾素醛固酮兴奋重吸收尿少剌激垂体后叶-ADH,7,机体首先的反应是维持机体渗透压而多尿，这样招至血容量进一步下降，机体此时不再顾及渗透压的维持而拼命保水,维持血容量，因而尿少，故会出现尿先多后少，尿比重。,低渗性缺水为什么会出现尿先多后少？,8,（四）临床表现：(一般无口渴),轻度缺钠:135
