实验五浆膜腔积液细胞病理学检查,【目的】掌握良、恶性胸、腹水光学显微镜下细胞形态。,【原理】胸、腹水经离心、HE染色后，在显微镜下观察良、恶性脱落细胞形态。,【器材】光学显微镜。【试剂】HE染色试剂。【标本】胸、腹腔积液。,【观察】1.良、恶性胸、腹水脱落细胞形态；2.恶性分型。,5,积液的细胞学特点,积液是生理性的培养基，其中的细胞可以生长、繁殖，因此可见各阶段细胞，细胞形态复杂。积液中细胞来源多，成分复杂，有原发肿瘤，亦有转移性肿瘤。为液体环境，细胞易成团，成堆（因此，常将鳞癌误诊为腺癌，易将增生的细胞误诊为癌）。,6,积液细胞学诊断问题,反应性间皮细胞与转移性腺癌的鉴别反应性间皮细胞与恶性间皮瘤的鉴别恶性间皮瘤与转移性腺癌的鉴别恶性间皮瘤与非腺癌的恶性肿瘤的鉴别给未知原发灶的恶性积液病例确定原发灶,7,正常间皮细胞的特点,细胞大小不定，直径1520m形状单个细胞脱落时呈圆形，在组织碎片上是多角形边界清晰或绒毛状细胞间透明带胞浆量丰富染色特点嗜碱性或轻度嗜酸性免疫特征CK(+）、VIM(+),CEA、EMA、LeuM1、Berep4均呈阴性,8,正常间皮细胞的特点,核位置多居中
