淀粉样变心肌病的临床特征心血管内科.ppt

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资源描述

进行性心肌肥厚及心力衰竭,河南科技大学第二附属医院心内科张桂请,病情介绍,男,68岁主诉:活动后胸闷、气短6年,加重半年,双下肢水肿1周现病史:6年来,常于活动后出现胸闷、气短,休息后可缓解。近半年来症状渐加重,活动耐力下降,偶有夜间阵发性呼吸困难,曾在本地医院就诊,腹部彩超提示(2013年9月26日):淤血性肝肿大声像,慢性胆囊炎并囊内多发结石,诊断为:心力衰竭,给以利尿治疗,效果欠佳,为进一步诊治,先后到市中心医院及我院就诊,均诊断为心衰原因待查,于2013年11月3日入住我院。高血压6年,血压最高160110mmHg,口服北京降压0号,未监测个人史:吸烟20余年,平均30支日,已戒烟20年,偶有饮酒家族史:无特殊,病情介绍,体格检查:T36.2,P102次分,R23次分,BP12176mmHg体型胖,慢性病容,半卧位。口唇发绀、舌体肥大,颈静脉充盈,肝颈返流征可疑。双肺呼吸音低,右侧为甚,闻及少许湿性罗音,心界不大,HR102次分,S1低钝各瓣膜区未闻及杂音腹膨隆,肝脾肋下未及,余(-);双下肢皮肤增厚中-重度水肿辅助检查:血常规:WBC11.30109L,N6

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