痛风及其治疗进展,痛风史重要事件,BC5警告痛风HippocratesAD13痛风词Vielehardouin尿酸结石Scheel尿酸痛风石Wollaston秋水仙碱Want尿酸致GAFreudweiler排尿酸药Talbott1963别嘌醇GulmanYu,痛风,尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织或器官,引发:复发性急性关节炎器官、组织中破坏性结晶聚集尿酸性泌尿系结石痛风性肾病,3,尿酸水平与年龄性别,年龄UAmg/dl儿童3-4青春期男4-6(终身)女停经前无变化停经后同男性,高尿酸血症(HUA),细胞外液超饱和的一种化学变异状态UA值正常均值2SD以上男7.0mg/dl女6.0mg/dl,5,高尿酸血症原因,6,24小时尿尿酸,7,痛风患病率,随年龄和血尿酸增加而增1025%的患者有阳性家族史,8,痛风发病率(年),UA(mg/dl)%94.97-8.90.513mg/dl24h尿尿酸1100mg,肾石50%,急性尿酸肾病,尿酸在远小管和集合管沉积可致急肾衰尿酸平均20mg/dl(12-80)少尿无尿少见,尿酸盐在肾间质和锥体沉积慢性炎